El tratamiento del ligamento cruzado anterior depende de objetivos y situación clínica: nivel de actividad, demandas deportivas, episodios de inestabilidad y lesiones asociadas. En la evidencia y consensos actuales, rehabilitación estructurada y reconstrucción quirúrgica pueden ser estrategias válidas; la elección debe realizarse mediante decisión compartida.
- Opción no quirúrgica (rehabilitación como primera línea en muchos casos): programa progresivo de fuerza (especialmente cuádriceps/isquiotibiales), control neuromuscular, movilidad y entrenamiento funcional; se reserva la cirugía si persiste inestabilidad funcional o no se alcanzan los objetivos del paciente.
- Opción quirúrgica (reconstrucción de LCA) y rehabilitación: puede considerarse especialmente en personas que desean volver a deportes de salto, giro y pivote, o cuando existe inestabilidad significativa/lesiones asociadas relevantes. La reconstrucción se realiza con injerto (frecuentemente autoinjerto).
La recuperación es individual. Tras la reconstrucción, la rehabilitación suele durar meses y el retorno a deporte se guía cada vez más por criterios funcionales (fuerza, control, ausencia de derrame, tests funcionales y preparación psicológica), no solo por el calendario.
En deportistas, el retorno a la actividad puede ocurrir con frecuencia entre 6–12 meses, pero debe individualizarse.